Tüügas on naha healoomuline neoplasm, mis tekib rakkude paljunemise tõttu epidermis ja papillaarsetes nahakestustes, mille põhjustab inimese papilloomiviirus, mis levib kontakti teel.
Tüügas: põhjused, tüübid, diagnoosimine ja ravi
Tüügas on lokaliseeritud peamiselt healoomuline moodustumine, mille põhjustab epidermise hüperplaasia. Kõige sagedamini ilmnevad papillomatoossed kasvud ja papulad viirusnakkuste aktiivsuse tõttu. Nende esinemise peamine põhjus on inimese papilloomiviiruse (HPV) olemasolu organismis. HPV-nakkus toimub leibkonna kokkupuutel, mille tulemusena viirusfloora tungib läbi naha või limaskestade. Erinevad naha ja limaskestade vigastused ning nõrgenenud immuunsus suurendavad nakkusohtu.
Nagu näitab statistika, on üle 60% elanikkonnast HPV kandjad. Samal ajal ei pruugi sümptomaatiline HPV avalduda isegi kogu elu vältel. Tüükad, millest paljusid nimetatakse papilloomideks, ilmuvad nahale ja limaskestadele ainult siis, kui selleks on soodsad tegurid.
Tüükaid on erinevat tüüpi, mille väljanägemise põhjustab üks või teine viirusetüüp. Igat tüüpi nahakahjustused võivad paikneda kas nahal või limaskestadel. Alati pole võimalik viirust organismist väljutada.
Tüükad täiskasvanutel jalgadel, kätel ja muudel kehaosadel
Mehed ja naised on võrdselt vastuvõtlikud inimese papilloomiviiruse nakatumisele ja vastavalt neoplasmide, näiteks tüükade ilmnemisele nahal ja limaskestadel. Viiruse tungimine organismi on võimalik nii tavalise käepigistuse või üldiste hügieenivahendite kasutamisel kui ka seksuaalvahekorra ajal. Inimese kehasse sattudes satub viirus naha lamerakujulisse epiteeli ja paljuneb selles aktiivselt. HPV inkubatsiooniperiood võib olla üks kuni poolteist kuud kuni kuus kuud või rohkem.
Naiste tüükad näol, suguelunditel ja muudel kehaosadel
Naiste tüükad võivad ilmneda mis tahes kehaosas igal ajal elus. Kuju, värvi ja suuruse järgi võivad need olla erinevad, ulatudes väikestest lamedatest tüükadest valge värvi näol, lõpetades tumedate kondüloomidega suguelundite limaskestadel. Väärib märkimist, et kondüloomid võivad uuringutulemuste kohaselt põhjustada emakakaelavähi arengut. Ametlik kinnitus sai ka tüükad, mis on HPV väline ilming, seos rinnavähi suurenenud riskiga.
Meeste papilloomid ja tüükad
Tugeva soo organism on vähem vastuvõtlik nakatumisele ja üldiselt viiruse aktiivsele paljunemisele ning eriti papilloomide ja tüükade ilmnemisele. Ainult mitmesuguste haiguste põhjustatud immuunsuse järsk langus võib meestel provotseerida naha ja limaskestade healoomuliste moodustiste ilmnemist. Tuleb märkida, et meeste suguelunditel esinevad papilloomid ja tüükad võivad paikneda koronaalse soone ja frenumi piirkonnas, mõnikord ka peenise pea või keha, kusiti sissepääsu juures oleval tervikul ja otse selle piirkonnas. limaskestad, perianaalses piirkonnas.
Mis tüüpi tüükad on lastel?
Tüükade ilmnemisele on vastuvõtlikud igas vanuses inimesed. Kuid tüükad esinevad kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Selle põhjuseks võivad olla erinevad papillomatoossed viirused. Lapse keha nakatumine toimub tavaliselt kontakti ja majapidamise kaudu. Lapsed suhtlevad palju tõenäolisemalt teiste väikelastega suurtes rühmades ja "viiravad" üksteiselt hõlpsasti erinevaid viirusi. Lisaks võib laps emakasisese arengu või sünnituse ajal nakatuda papillomatoossesse viirusesse emalt.
Tüükad: välimuse põhjused
Tüükade ilmnemisele võivad kaasa aidata paljud tegurid. Nagu varem mainitud, levib papillomatoosne viirus edasi tihedas kontaktis nakatunud inimese või tema asjadega. Veelgi enam, viiruse kandja, millel pole väliseid ilminguid, võib toimida ka nakkuse allikana. Samuti pole välistatud autoinokulatsioon või, teisisõnu, eneseinfektsioon. Niisiis, tüükad näol ja kaelal võivad ilmneda pärast raseerimist ja kosmeetilist koorimist. Sama kehtib papilloomide ja tüükade kohta jalgadel, lõual ja kaenlaalustel. Erinevad nahakahjustused suurendavad ainult HPV nakatumise ohtu. Seda juhtub sageli basseinides, spordisaalides ja saunades.
Provotseerivad tegurid
On ebatõenäoline, et tüükade moodustumist põhjustav viirus tungib tugeva immuunsusega terve inimese kehasse. Nakkusohtu võib suurendada:
- Naha ja limaskestade kahjustused.
Kui need on olemas, põhjustab nakatumine kontakti nakatunud inimese kogu objektiga või objektiga, mille pinnal on viirus. HPV võib keskkonnas viibida umbes 2-3 tundi. Selle aja jooksul on tõenäosus, et keegi sellega nakatub, üsna suur. Vigastused (haavad, sisselõiked, kriimustused), higistamine ja vastavalt naha pidev niiskus seda ainult suurendab.
- Suur õhuniiskus ja soojus.
Selline provotseeriv tegur on kõige olulisem tüükade ilmumisel jalgadele. Ebamugavad parkakingad, mis põhjustavad jalgade liigset higistamist, naha kalluseid ja kahjustusi, võivad põhjustada epiteeli kasvu, näiteks tüükad jalgadel.
- Immuunsüsteemi nõrgenemine.
Isegi viiruse esinemise korral kehas pole tüükade väljanägemist kaugeltki alati täheldatud. Inimene võib viirust kanda aastakümneid ja pole sellest teadlik. Tugeva immuunsuse korral pärsib keha viirust pidevalt, takistades selle paljunemist. Niipea kui immuunsüsteem nõrgeneb, aktiveeritakse viirus kohe, millega kaasneb väliste ilmingute ilmnemine.
Seborrheiline tüük
Vanusega tekivad inimkehas olulised muutused, mis kajastuvad mitte ainult välimuses, vaid ka tervises. Niisiis, epidermise basaalrakkude leviku rikkumine toob kaasa healoomuliste koosseisude ilmnemise, mida nimetatakse seborröa tüükadeks. Muul viisil nimetatakse selliseid tüükad seniilseteks. Seniilseid tüükaid on nende iseloomuliku väljanägemise järgi üsna lihtne tuvastada:
- neid esindavad naha pinnale väljaulatuvad papulad või naastud.
- neoplasmid on ümmargused või ovaalsed;
- need on reeglina lokaliseeritud keha suletud piirkondade nahal, samuti näol ja peanahal;
- tüükade värv võib olla kollakaspruun ja mõnikord isegi must;
- koosseisude suurus võib varieeruda vahemikus 0, 5 kuni 4 cm.
Seborröa tüüka piirid on selged. Need ulatuvad veidi naha kohale ja võivad olla veidi lamedamad.
Kui need tüükad tekivad kätele, näole, kehale või peale, peaksite pöörduma arsti poole. Nende ravimise ja eemaldamise kõige tõhusama ja ohutuma taktika kindlakstegemiseks on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika, mis eristab seborröa tüükad järgmistest:
- Pigmenteeritud nevi.
Need kasvajad on healoomulised. Täpselt nagu seborroilised tüükad, on ka pigmenteerunud nevused kollakaspruunid või tumedad, lähemal mustale. Mõnikord on nevi papillomatoosne pind kaetud juustega. Nende suurus võib olla erinev. Kuju järgi võivad seda tüüpi neoplasmid olla hiiglaslike tahvlite või sileda pinnaga lamedate papulidega.
- Dermatofibroomid.
Selline healoomuline moodustumine moodustub nahast ja sidekudedest. Oma välimuselt on dermatofibroomidel teatud sarnasus mutte ja tüükadega. Formatsioonide pind võib olla nii sile kui ka keratiniseeritud. Nende kuju on ümmargune. Dermatofibroom paikneb osaliselt naha ülemistes kihtides ja ulatub osaliselt selle pinna kohale. Kõige sagedamini leitakse üksikuid neoplasme. Nende värv võib olla erinev: hallikasroosast lillani. Mõnikord on dermatofibroomid pruunid või mustad. Koosseisude suurus on umbes 1 cm.
- Melanomas.
Erinevalt dermatofibroomist ja pigmenteerunud nevusist on melanoomid pahaloomulised kasvajad. Need ilmuvad muttide asukohas või lähedalasuvates kudedes. Naharakkude pahaloomulisust provotseerivad tegurid on ultraviolettkiired, mitmesugused kahjustused.
Inimese papilloomiviiruse infektsioon
Nagu varem mainitud, on HPV nakatumise põhjuseks HPV. Praeguseks on teada rohkem kui sada selle sorti, mis võivad keha ühel või teisel viisil mõjutada. Iga viirusetüüp põhjustab teatud tüüpi tüükad:
- HPV 1 - healoomulised moodustised peopesades ja taldades;
- HPV 2 - tavaline (labane);
- HPV 3, 10, 28 ja 29 - lamedad neoplasmid;
- HPV 4 - tüükad jalataldadel ja vulgaarsed tüükad;
- HPV 6, 11 - kõri papillomatoos ja kondüloomid;
- HPV 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36, 39, 40 - viiruse üldine manifestatsioon, mis on tüüka epidermodüsplaasia;
- HPV 7 - vulgaarsed tüükad;
- HPV 13, 32 - epiteelkudede fokaalne proliferatsioon;
- HPV 16, 18, 31, 33, 35 - pahaloomulised kasvajad nagu kartsinoomid ja suguelundite düsplaasia.
Lisaks muutub immuunsuse nõrgenemise korral inimkeha vastuvõtlikumaks papillomatoossete tüüpide 26 ja 27 suhtes. Mõnel juhul võivad HPV 30, 34, 37 ja 38 olla healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate põhjuseks.
Samuti väärib märkimist, et teatud tüüpi papillomatoossed viirused levivad leibkonna kokkupuutel, teised aga sugulisel teel.
Tüükade tüübid: harilik, plantaarne ja teised, ravi
Üsna suur hulk papillomatoossete viiruste sorte ja muid tüükade ilmnemise põhjuseid põhjustab koosseisude erinevat lokaliseerimist ja nende erinevaid omadusi. Niisiis, on olemas:
- Tavalised tüükad, mida nimetatakse ka vulgaarseteks tüükadeks.
Need on kõige sagedamini lokaliseeritud käte nahal. Nende kasvude värvus võib olla lihast pruunini.
- Talla tüükad.
Sellised koosseisud kasvavad sügavale kudedesse, põhjustades valulikke aistinguid ja kaasnevad kapillaaride tromboosiga, mis veritsevad isegi väikseima kahjustusega. Plantaartüükad vajavad arsti ravi, mitte ei lõigata neid iseseisvalt ega küünesalongis.
- Lamedad tüükad.
Nende lokaliseerimist täheldatakse reeglina kaela, näo, rindkere, põlveliigese ja küünarvarre nahal.
- Anogenitaalsed tüükad, sagedamini tuntud kui kondüloomid.
Sellised koosseisud mõjutavad väliste suguelundite nahka ja limaskesta, samuti perianaalset piirkonda. Nende lokaliseerimine on võimalik kusiti sissepääsu juures koos järgneva proksimaalse levikuga.
- Perianaalsed tüükad.
Sellised koosseisud paiknevad kõige sagedamini päraku ja tupe juures, samuti naistel väliste suguelundite läheduses asuvates kudedes. Meestel paiknevad perianaalsed tüükad pärakus.
- Kõri papillomatoos.
See viiruse ilming esineb peamiselt lapsepõlves. Massid võivad olla mitmekordsed, mis on eriti ohtlik elule, põhjustades hingamisteede obstruktsiooni.
Anogenitaalsed tüükad
Anogenitaalsed tüükad on healoomulised kasvajad, mis paiknevad väliste suguelundite nahal ja limaskestadel, samuti perianaalses piirkonnas. Kõik anogenitaalsed tüükad jagunevad tavaliselt järgmisteks:
- Tüüpilised kondüloomid.
Sellised tüükad on reeglina lokaliseeritud tupe sissepääsu juures, pärakus ja ka eesnaha sisekihil. Oma kuju järgi võivad sellised kasvajad sarnaneda lillkapsaga.
- Papulaarsed tüükad.
Selliste neoplasmide pind on sile ja ei sisalda keratiniseeritud kihte.
- Hüperkeratootilised tüükad.
Erinevalt varasematest tüükadest on selliste anogenitaalsete koosseisude pind kaetud keratiniseeritud koeosakestega. Enamasti paiknevad hüperkeratootilised kondüloomad eesnaha välimisel lehel, meestel peenise kehal ja munandikotil, samuti naistel suurtel häbememokkadel.
- Lamedad tüükad.
Koosseise esindavad laigud, mis ulatuvad veidi naha pinnast kõrgemale. Need on praktiliselt nähtamatud ja inimene ei tuvasta neid alati kohe.
Hiiglaslikud kondüloomid Buschke - Levenshtein
Karninoomitaolised kondüloomid tekivad siis, kui HPV viirus siseneb kehasse. Mõne uuringu tulemuste kohaselt võivad viia ka 1, 6, 11, 18, 31, 33 tüüpi HPV viirused, mis levivad nii kontakti teel kui ka sugulisel teel. selliste tüükade ilmumiseni. Sellise hariduse teine nimi on hiiglaslik kondüloom Bushke-Levenshtein. Selle peamised erinevused on:
- kiiresti progresseeruv suuruse suurenemine;
- ümberõppimise võimalus pärast ravi;
- läheduses asuvate kudede hävitamine;
- suur pahaloomulisuse tõenäosus koos järgneva lamerakk-nahavähi tekkega.
Noored ja eakad inimesed on seda tüüpi neoplasmile kõige vastuvõtlikumad. Meesorganismis avaldub viirus suguelundite tüügaste ilmnemisega sugutipea peenise ja eesnaha kudedes. Mõnikord võib kondüloomi Buschke-Levenshteini lokaliseerida peenise pagasiruumi tervikul. Naisorganismis paiknevad koosseisud tavaliselt perianaalses, anorektaalses ja kubeme piirkonnas. Pole välistatud nende välimus näol, suu limaskestal, samuti muudel nahapiirkondadel ja limaskestadel.
Tavalised tüükad sõrmedel ja muudel kehaosadel
Kõige tavalisemad healoomulised nahakahjustused on vulgaarsed tüükad, mida nimetatakse ka tavalisteks tüükadeks. Välimuselt on sellised koosseisud nahal kõvad ja kuivad. Nende pind on ebaühtlane. Suurused varieeruvad mõne millimeetri piires. Enamasti on sellised tüükad lokaliseeritud sõrmedel ja kätel, samuti näol. Neoplasmide värvus on tavaliselt hallikas, kollakaspruun või lihavärv.
Palmar-plantaarsed tüükad kätel ja jalgadel
Tüükad võivad kergesti ilmneda nii peopesadel kui ka jalataldadel. Neid on erineva kuju ja värviga, alates kahvatukollasest kuni tumepruunini. Need epiteeli moodustised on elanikkonna seas levinud. Need võivad olla välimuselt pinnapealsed ja mosaiigitaolised või sügavad (hüperkeratootilised).
Peopesade ja plantaartüükade ravi on keeruline. Dermatoloog peab põhjaliku diagnoosimise käigus tingimata välistama samblikud ja tüüka tuberkuloosi.
Lamedad tüükad näol
Lamedatüügas on peaaegu alati väike ja selle pind on sile (harva ketendav). Selle värv ei saa naha värvist praktiliselt milleski erineda, seetõttu elavad inimesed sageli selliste koosseisudega ja isegi ei märka neid. Tavaliselt ilmnevad sellised epiteeli lamedad moodustised nahal tervete rühmadena.
Spetsialist suudab tuvastada ja täpselt tuvastada lamedad tüükad näol või näiteks käte tagaküljel juba esimesel kohtumisel. Pädevale arstile piisab visuaalsest läbivaatusest, et ta saaks aru, millega ta tegeleb. Kui dermatoloogil on eeldatava diagnoosi suhtes kahtlusi, võib määrata täiendava diagnostika, sealhulgas laboriuuringud.
Inimese papilloomiviiruse infektsiooni diagnoosimine
Tüüka kliinilised ilmingud sõltuvad peamiselt selle tekkimise kohast. Igal ülalkirjeldatud epiteeli kasvaja tüübil on oma individuaalsed omadused.
- Tavalist tüüka iseloomustab väljendunud hüperkeratoos (sarvkihi rakkude jagunemise ja desquamationi kõrge kiirus).
See võib tunduda sõlme või kuplikujuliste papulidena. Sellised tüükad ilmnevad peamiselt nendes kohtades, kus suureneb koekahjustuste oht, see tähendab käte, jalgade, küünarnukkide nahal.
- Lamedate tüükade tipp on lamestatud, nende maht on väike ja läbimõõt ei ületa 3-4 mm.
Kui tüük visualiseeritakse nahavoltide piirkonnas, võib selle esialgne diagnoosimine olla keeruline, sest sellised papulad või kasvud võivad avalduda lamedate või tavaliste tüükadena.
- Talla tüükad võivad kaasneda valu sümptomiga, sest need kehapiirkonnad on pidevalt trauma all. Sellise epiteelikasvaja keskosa võib olla veidi alla surutud.
Samuti pole haruldane, kui talla mitu tüüka sulanduvad ühtseks struktuuriks, moodustades mosaiigi kujul konkreetse mustri.
- Mis puutub filamentaalsetest tüükadest, võib selline probleem ilmneda näonahal.
Nad kasvavad kiiresti, seepärast püüavad nad avastamisel kosmeetilise defektina eemaldada.
- Samuti võib tüükad diagnoosida suuõõnes, kus koosseise esindavad kõige sagedamini valkjad või roosad väikesed sõlmed.
Selline probleem leitakse äärmiselt harvadel juhtudel reeglina hambaarsti vastuvõtul või keha tavapärasel uurimisel.
Tüükad: ravi
Epiteeli kasvajaid tüükadena ravitakse ainult raviarsti range järelevalve all. Teraapia ei saa olla üldine, sest haiguse ilmnemise ja arengu iga üksikjuhtum on individuaalne. Sellepärast ei ole soovitav kahtlaseid ravimeid kasutada sõprade, apteegi reklaami või apteekri nõuandel.
Siiani pole inimese papilloomiviiruse jaoks spetsiifilist ravi. Just seetõttu on tüükade ravi suunatud viirusliku kahjustuse sümptomite kõrvaldamisele.
Kui patsiendil diagnoositakse kondüloom, vajab seda tüüpi haridus tingimata hästi valitud ravi, kuna on olemas pahaloomulise degeneratsiooni oht.
Tüükade raviks on mitu meetodit, millest kõigil on oma omadused. Kõigi ravimeetodite efektiivsus on ligikaudu 70%.
Tüügaste abinõu: väline teraapia
Tüügaste ravi on peamiselt suunatud nende eemaldamisele. Seda saab teha füüsilise sekkumise või ravimite abil.
Väliste meetoditega ravitakse tüükad kompleksina. Arst võib välja kirjutada cauteriseerivaid ravimeid ja keratolüütilisi ravimeid. See võib olla 10% hõbenitraadi lahus, 50% piimhappe lahus.
Arst võib soovitada tüükadesse viirusevastaseid ravimeid.
Samuti on aktuaalsed tsütotoksilised ravimid, näiteks fluorouratsiilikreem. Määratud tüükade ja igasuguste plaastrite raviks salitsüülhappega (40%).
Tüükade füüsiline hävitamine on võimalik vedela lämmastiku ja elektrokoagulatsiooni abil. Kudede keemiline hävitamine võib toimuda salitsüül- või trikloroäädikhappe, naatriumhõbeda lahuse, naatriumhüdroksiidi abil.
Kasutatakse ka immunoteraapiat. Pärast tüüka eemaldamist võib arst välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid.
Tüükade eemaldamine kodus on keelatud
Traditsiooniline meditsiin saab enamiku arvates ohutult ravida paljusid haigusi. Kuid see arvamus on ekslik, sest eeterlike õlide ja maitsetaimede keetmine, infusioon ja igasugused kompressid võivad mängida ainult abistavat rolli ja neid ei tohiks mingil juhul kasutada peamise teraapiatüübina.
Koos meditsiiniliste mõjudega saab raviarst välja kirjutada alternatiivmeditsiini retseptid vereurmarohi, pihlaka puuviljade, koirohu, sibula, linaseemneõli, piimalillega.
Tüükade eemaldamist kodus ei tehta. Haridust ei saa teravate esemetega ära lõigata, läbistada ja kautseriseerida. Ainult pädev arst saab pärast patsiendi seisundi diagnoosimist määrata piisava ja ohutu ravi. Olge ettevaatlik ja ärge ravige ennast kiiresti.
Tüükade laser eemaldamine ja muud meetodid
Kaasaegne meditsiin kasutab tüükade eemaldamiseks mitmeid kirurgilisi võtteid.
- Elektrokoagulatsioon on üks tõestatud meetodeid erinevate tüükade eemaldamiseks.
Manipuleerimine viiakse läbi kohaliku anesteesia abil koagulaatori abil. Terasaasale tarnitud kõrgsageduslik vool aitab epiteeli massi õhukeselt lõigata ja verejooksu vältida operatsiooni ajal ja pärast seda.
- Kirurgiline ekstsisioon on ette nähtud ulatuslike nahakahjustuste korral.
Manipuleerimine viiakse läbi kohaliku tuimestusega, millele järgneb kosmeetiliste õmbluste paigaldamine, mis eemaldatakse umbes 1 nädala pärast. Väike arm võib jääda.
- Tüükade laseriga eemaldamine on uusim ravimeetod.
Sellise manipuleerimise mõju võib avalduda naharakkude aurustamise või hüübimise vormis. Tüükade laseriga eemaldamine on kiire ja täiesti valutu, sest protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Pärast tüüka eemaldamist võib jääda väike depressioon, mis kaob 12-20 päeva pärast.
Laseri eemaldamist pakuvad nüüd paljud meditsiinikeskused ja kliinikud.
- Tüükad eemaldatakse ka madalatel temperatuuridel.
Kudede sügav külmumine viib nende surmani. Nii viiakse läbi vedel lämmastiku krüodestruktsioon.
Selline tüükade eemaldamine toimub krüoaplikaatori või vatitikuga aplikaatoripulga abil. Igal juhul on protseduur tõhus ja võtab vaid paar minutit.
Aplikaator kantakse tüükale (risti) ja surutakse sellele kergelt. Aeg, mis kulub epiteelikasvaja külmumisele, sõltub ennekõike selle suurusest. Tavaliselt kulub külmumiseks 7–35 sekundit.
On oluline teada, et tüükade eemaldamine ei taga probleemi uuesti ilmnemist. Uuesti moodustumise tõenäosus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi immuunsüsteemist. Statistika kohaselt ilmneb haiguse taastekk 3-4 kuu pärast enam kui 20% patsientidest. Seetõttu määravad paljud arstid koos tüükade kirurgilise eemaldamisega üldise relapsivastase ravi.
Tüükade ennetamine
Selleks, et end vähemalt veidi kaitsta viirusnakkuse eest ja vähendada tüükadest tulenevaid riske kehal, soovitavad arstid ennekõike elada tervislikke eluviise. On vaja pidevalt asjatundlikult säilitada immuunsüsteemi, mis kaotab kaitsefunktsioonid pideva närvipinge, unepuuduse, alatoitumise ja isegi vitamiinide puudumise tõttu.
Arstid soovitavad:
- Keelduda juhuslikust seksist. Soovitav on omada ühte püsivat ja tervet partnerit.
- Järgige isikliku hügieeni reegleid. Te ei tohiks kasutada kellegi teise rätikut, minge avalikku vanni ilma enda vahetusjalatsiteta.
- Ravige nahakahjustusi korralikult.
Samuti on oluline süüa õigesti, elada aktiivset eluviisi, vabaneda halbadest harjumustest, magada piisavalt, olla vähem närvis, sest kõik need tegurid mõjutavad immuunsüsteemi negatiivselt.