Tüükad on naha kasvajad sõlmede või papillide kujul. See on kõige levinum nahapatoloogia, mis esineb enam kui 90% maailma elanikkonnast. Tüükad võivad ilmneda igal inimesel, igas vanuses, absoluutselt kõikidel nahapiirkondadel, näost jalgadeni. Haigus on sageli nakkav, kõik sõltub inimese immuunsüsteemist.
Mis põhjustab tüükaid
Levinud on arvamus, et konna puudutamisel tekivad tüükad. See on pettekujutelm. Haiguse tekitajaks, mille tagajärjeks on tüükade moodustumine, on inimese papilloomiviiruse infektsioon. Statistika kohaselt põhjustab see nakkus umbes 20% kõigist vähivormidest.
HPV-nakkuse oht suureneb märkimisväärselt:
- teiste inimeste isikliku hügieeni ja ühiskasutuse esemete kasutamisel;
- avalikes kohtades (bassein, vann jne), eriti paljajalu kõndides;
- nahakahjustuse korral;
- käte ja jalgade suurenenud higistamisega;
- kokkupuutel nakatunud isikuga (käepigistus, seksuaalne kontakt jne);
- kõndides kitsastes, ebamugavates jalatsites, mis põhjustavad jala naha hõõrdumist;
- mittesteriilsete instrumentide kasutamisel (ilusalongis jne).
Kas tüükad on alati ohtlikud?
Enamik tüükad on täiesti kahjutud ja võivad teoreetiliselt kaduda mõne nädala või kõige rohkem kuu jooksul. Sellisel juhul tunnevad patsiendid suurema tõenäosusega muret tõsise kosmeetilise defekti pärast, mis põhjustab psühholoogilist ebamugavust ja segab täisväärtuslikku elustiili.
Tüükad on sageli valutud, välja arvatud juhul, kui need asuvad jalataldadel või mõnel muul kehaosal, mis on šoki või pideva kokkupuute all. Kuid kahjustatud piirkonnas esineb sügelust ja ebamugavustunnet.
Kuidas tüükaid ära tunda: sümptomid ja tunnused
Kogenematu inimene võib tüükad segi ajada teiste nahakasvudega, näiteks muttide, kalluste, melanoomidega.
Peamised erinevused tüügaste ja muttide vahel:
- mutidel on tume või must toon, tüükad aga heledat värvi;
- tüükad kasvavad tihedalt koos nahaga, mutid on eraldi struktuurid, justkui liimitud keha külge;
- mutid on katsudes pehmed ja siledad, tüükad on kõvad, kõvad ja karedad.
Samuti on tüügast lihtne kallusest eristada. Kasvule vajutades tekivad valulikud aistingud ja kui see maha koorub, siis selle all on näha verevalumite jälgi. Kalluse all on uus õrn nahk.
Tüügast saab melanoomist eristada värvi ja kuju järgi. Seda ohtlikku haigust iseloomustavad heterogeensed punased ja mustad varjundid, vohamine ja ebaühtlane kontuur.
Visuaalse uurimise abil ei ole dermatoloogil raske õiget diagnoosi panna. Kuid hea spetsialist ei jää rahule ainult lihtsa kontrolliga. Kindlasti kasutab ta spetsiaalset suurendusseadet – dermatoskoopi. Kui kahtlustatakse patogeenset protsessi, tuleb pinnakiht kraapida.
Anogenitaalsete tüügaste korral (mis paiknevad päraku ümbruses ja suguelunditel) on vajalik günekoloogi või proktoloogi konsultatsioon.
Mis on healoomuliste kasvajate struktuur
Kasvud koosnevad rakkudest, mis on osaliselt säilitanud oma algsed funktsioonid ja on võimelised aeglaselt kasvama. Need on oma struktuurilt sarnased kudedega, millest nad pärinevad. Nad võivad avaldada survet lähedal asuvatele kudedele, kuid ei tungi nendesse, kuna nende struktuuris on kapsel. Nad reageerivad hästi riistvaralisele ja kirurgilisele ravile ning reeglina ei põhjusta retsidiive.
Nahal on alati kaasasündinud moodustised - mutid või tüükad, samuti omandatud. Viimased tekivad pinnal või nahaaluses kihis ainevahetushäirete, immuunsuse vähenemise või viiruse mõjul.
Tavalised (lihtsad, vulgaarsed) tüükad
Tavalised tüükad on tihedad kuivad kasvud, mida iseloomustab katsudes ebaühtlane ja kare pind, muutuv suurus ja ümar kuju. Nad näevad välja nagu kõva, kuni 1 cm läbimõõduga keratiniseeritud mull, mis tõuseb oluliselt naha pinnast kõrgemale.
Hariliku tüüka pind on sageli kaetud soonte ja eenditega, mistõttu meenutab uuskasv ebamääraselt lillkapsast või vaarikat, mille sees on mustad täpid.
See on kõige levinum tüükatüüp, mis moodustab kuni 70% kõigist sellistest naha kasvajatest. Lihtsad tüükad võivad nahale ilmuda igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutavad need lapsed ja noored. See on tingitud asjaolust, et neil on nõrgem immuunsus kui täiskasvanutel.
Tavalised tüükad tekivad tavaliselt kätele (sõrmedele ja käte tagakülgedele), põlvedele ja küünarnukkidele, mõnikord näole või jalgadele ning üliharva suu limaskestale.
Suure "vanema" tüüka kõrvale võib tekkida väikeste väljakasvude hajumine. Noored kasvajad jäävad tavaliselt lihavärvi, aja jooksul omandavad nad määrdunudhalli või hallikaspruuni varjundi, harvem kollase või roosaka varjundi. Selle põhjuseks on nende ebaühtlane poorne pind, mis kogub mustust.
Vulgaarsed tüükad tavaliselt muret ei tekita: ei tekita ebameeldivaid sümptomeid, ei tee haiget ega sügele. Siiski võivad need põhjustada valu, kui need on löökide all või puutuvad kokku riietega. Kasvud võivad aja jooksul iseenesest paraneda, eriti kui need tekivad lapsepõlves.
Miks tekivad nahale healoomulised moodustised?
Kosmeetikud ja dermatoloogid ei tea nende moodustumise täpset mehhanismi. Kõige sagedamini on põhjus:
- vigastused;
- viirused;
- keha süsteemsed haigused, näiteks ksantoomid, tekivad liigse rasvasisalduse tõttu veres;
- pikaajalised nahahaigused;
- kokkupuude agressiivsete ainetega;
- liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
- röntgenikiirgus;
- pärilikkus (näiteks seborroiline dermatoos).
Enamik nahakahjustusi on healoomulised
Plantaarsed (naastüükad).
Jalatallatüükad on vulgaarsete tüükade tüüp. Kõige sagedamini täheldatakse haiguse ilmingut lastel ja vanuses 20-30 aastat. Kõigist nahatüügastest esinevad jalatallatüükad 30%.
Taldadel olevad tüükad paistavad kõvade ümarate tükkidena, mille keskel on papillid. Tüüka sees on nähtavad iseloomulikud mustad täpid – palju väikseid tromboosiga kapillaare. Mööda servi on väike keratiniseeritud naharull. Nähtav osa, mis tõuseb naha pinnast vaid 1-2 mm võrra, võib ulatuda 2 cm läbimõõduni ja moodustab vaid veerandi jalatallatüügaste kogusuurusest, mis moodustub peamiselt epiteeli (naha) sügavates kihtides. ).
Väliselt sarnaneb selg kallusega. Jalatallatüügast saab kallusest eristada (eristada) nahamustri nähtava katkestuse järgi vastavalt tüükale.
Seda tüüpi kasvaja mõjutab tavaliselt jalgu (taldu, külgi ja varbaid) ning harvemini peopesasid. Need ilmuvad nahale väikeste valkjate, täpiliste nahakahjustustena, mõnikord sügelevad. Aja jooksul muutub nende pind karedamaks ja muudab värvi – kollasest tumepruuniks.
Jalatalla tüükad ise tervisele ohtu ei kujuta, kuid kõndides tekitavad nad inimesele märkimisväärset ebamugavust, põhjustavad valu, mis sageli intensiivistub ja võib isegi veritseda. See on tingitud kasvaja asukohast ja selle kasvu iseärasustest. Kuna selg kasvab sissepoole, surub keharaskus kõndimisel valuretseptoreid kokku.
Haiguse peiteaeg on mitu päeva kuni mitu aastat. Nakkus siseneb kehasse ja läheb soodsa keskkonna aktiveerumiseks ooterežiimi. Jalatalla tüükad taanduvad ilma ravita 50% juhtudest. Kuid see protsess kestab 8 kuud kuni poolteist aastat.
Ilma ravita jalatallatüükad suurenevad ja paljunevad, isegi kuni suurte kasvajate kogunemiseni. See võib isegi kaasa tuua inimese ajutise töövõime kaotuse talumatu valu tõttu, mis ei lase kõndida.
Sõltuvalt kahjustuse ja selle asukoha omadustest jagatakse jalatallatüükad kolme tüüpi:
- lihtne;
- periungual;
- mosaiik.
Kas healoomulised moodustised varjavad ohtu?
Healoomulised kasvajad on ettearvamatud struktuurid, mis võivad avalduda igal ajal või üldse mitte. Nende pahaloomuliseks muutumise protsessi ei ole täielikult uuritud. Küsimusele, mis selle protsessi täpselt aktiveerib, pole selget vastust. Arvatakse, et mehaaniline trauma, liigne ultraviolettkiirgus, ainevahetushäired ja muud tegurid soodustavad degeneratsiooni. Ühel või teisel viisil, kui teil on healoomuline nahakahjustus, ärge katsetage ja lootke juhusele. Pealegi ei tekita täna eemaldamine raskusi.
Periungaalsed jalatallatüükad
Küünetüükad on väikesed, karedad moodustised, mille pinnal on praod ja mis paiknevad inimese kätel ja jalgadel, nimelt küüneplaadi lähedal või sügaval selle all. Väliselt meenutavad nad lillkapsa pead.
Need võivad olla lamedad, teravatipulised või poolkerakujulised. Reeglina on periunguaalsed tüükad hallid, kuid need võivad olla ka lihavärvi. Need pole liiga tihedad, nagu lihtsad jalatallalised, kuid neil on üsna sügav juur.
See haigus mõjutab peamiselt lapsi ja noori. Peamine nakkuse nakatumise tegur on naha mikrotraumad küüne ümber. Eriti ohustatud on need, kes närivad oma küüsi ja silitavad hulkuvaid loomi, samuti inimesed, kes eemaldavad hooletult küünenaha, kasutavad desinfitseerimata tööriistu ja töötavad vees ilma kinnasteta.
Seda tüüpi neoplasm ei kujuta ohtu inimeste tervisele, see on peamiselt vaid kosmeetiline defekt. Periungaalsed jalatallatüükad ei põhjusta vajutamisel ebamugavust ega valu. Küünte all olev soolatüügas pole aga nii kahjutu – aja jooksul kutsub kasvaja esile küüneplaadi ammendumise ja selle edasise hävimise.
Lisaks sisenevad kasvupinnal olevate pragude kaudu mitmesugused bakterid ja viirused, mis sagedase kätetöö tõttu kergesti tekivad, põhjustades uuesti nakatumist. Samuti võivad tüükad kasvades põhjustada valu. Küünenahk on sageli kadunud ja tekib kalduvus põletikuks (paronühhia).
Kasvaja eemaldamine on vajalik kasvu peatamiseks, mis levib kergesti tervetele sõrmedele. Tüügaste lokaliseerimine küüneplaadi all muudab ravi ja eemaldamise väga keeruliseks. Kui see ilmneb lapsepõlves või noorukieas, võib see iseenesest mööduda.
Kust tulevad tüükad – need on nakkavad!
Nagu herpes, on tüükad viiruse tagajärg. Tüügaste tekke eest vastutavad enam kui sada viirustüüpi, millest enamik on HPV. Kuna HPV-l on onkogeenseid tüüpe, võivad mõned moodustised olla vähi seisukohalt eriti ohtlikud, näiteks need, mis tekivad suguelundite ümber.
Sõltumata sellest, millised tüükad on või kus need asuvad, ärge kunagi neid kratsige, hõõruge ega kriimustage, sest need võivad kanda miljoneid viirusi teistele nahapiirkondadele, kus võivad tekkida uued kasvajad!
Tüügasviiruseid on väga lihtne üles korjata. Näiteks satuvad nakatunud inimese epiteelirakud basseinivette. Nad ujuvad vees ja leiavad kergesti oma saagi. Tüügaste viirus võib levida ka otsese füüsilise kontakti teel, lihtsalt kätledes. Viiruste tungimist organismi soodustavad pisikesed kahjustused nahal.
Lastel tekivad küünte alla sageli sõrme imemise või närimise tagajärjel tüükad, mis võivad olla valusad ja raskesti ravitavad. Lapsed saavad mängides kergesti viiruseid üles korjata. Seetõttu on igal neljandal lapsel kätel või jalgadel viiruslikud tüükad.
See, kas me nakatume viirusesse või mitte, sõltub sellest, kui tugev on meie immuunsüsteem. Tugev immuunsüsteem pärsib tüükaid põhjustava infektsiooni.
Mosaiik jalatallatüükad
Mosaiiktüükad on kasvajate eritüüp. Need on naastud, nn kobarad, mis on tekkinud paljude väikeste, tihedalt kokku surutud jalatallatüügaste ühinemise tulemusena. Tahvlite paigutus meenutab mosaiiki (sellest ka nende nimi).
Seda moodustumist täheldatakse tavaliselt väikeses ja lokaliseeritud piirkonnas. Läbimõõt võib ulatuda umbes 6-7 cm. Arengu algfaasis näevad mosaiiktüükad välja nagu väikesed mustad torked. Arenedes omandavad nad valge, kollaka või helepruuni lillkapsa välimuse, mille keskel on tumedad laigud. Need laigud moodustuvad veresoonte tromboosi tõttu.
Seda tüüpi tüükad on üsna haruldased. Need mõjutavad tavaliselt käsi või jalataldu ning eriti sageli varvaste all. Erinevalt lihtsatest jalatallatüügastest põhjustavad mosaiiktüükad kõndimisel vähe või üldse mitte valu, kuna need on lamedad ja pinnapealsemad.
Mosaiiktüükad on väga nakkavad. Neid on viirusinfektsiooni koldete rohkuse tõttu raske ravida. Ravi edukust soodustab selle õigeaegne alustamine. Reeglina on mosaiikkasvud altid kordumisele isegi pärast kirurgilist eemaldamist.
Hea- ja pahaloomulised kasvajad nahal: millised on erinevused?
Healoomulised patoloogiad ei kujuta endast ohtu inimese elule. Kui need ulatuvad suureks, võivad need häirida erinevate kehasüsteemide piisavat toimimist. Seevastu pahaloomulised kasvajad kasvavad kiiresti ja agressiivselt, tungivad ümbritsevatesse kudedesse ja moodustavad aja jooksul metastaase. Mõned kahjustavad elutähtsaid organeid ja põhjustavad surma.
Mõnikord muutuvad healoomulised nahakasvajad väliste või pärilike põhjuste tõttu. Nad omandavad võime degenereeruda pahaloomulisteks patoloogiateks. Selliseid haigusseisundeid nimetatakse piiripealseteks või vähieelseteks, mis kujutavad endast suurt ohtu tervisele ja elule, kuigi neil ei ole alati väljendunud sümptomeid.
Lamedad (juveniilsed) tüükad
Lamedad tüükad on üsna levinud kasvajatüüp ja kõige vähem probleemsed. Need esinevad väikeste läätsekujuliste kahjustustena (mitu mm läbimõõduga) või siledate papulaarsete kahjustustena. Nad võivad kasvada kas üksikult, mis on üsna haruldane, või arvukalt, üksteise lähedal.
Haigusel on mitu etappi:
- kerge – üks või mitu valutut tüükad;
- keskmine - 10 kuni 100 valutut kasvu;
- raske - üle 100 kasvaja.
Kui need paiknevad kohtades, kus tekib liigne surve (riiete, jalanõude jms hõõrdumine), põhjustavad need valu.
Lamedad tüükad on kergesti tuvastatavad ja neil on lihavärviga sarnane valge, pruun, kollakas või roosa toon. Need on umbes nööpnõelapea suurused ning võrreldes teist tüüpi tüükadega on siledamad ja lamedamad. Tegelikult tõuseb lamedate soolatüügaste tekkimise kohas nahk veidi (umbes 5 mm kõrgusele), moodustades omamoodi kõrgendatud ringikujulise ala.
Kasvad ilmuvad tavaliselt näole, põlvedele, küünarnukkidele, seljale, jalgadele ja kätele (eriti sõrmedele). Selle haiguse ohvriks saavad absoluutselt igas vanuses inimesed. Kuid kõige sagedamini mõjutab see lapsi ja noorukeid (20% koolilastest), sellest ka tüügaste teine nimetus - alaealised.
Kooliõpilaste lähedases rühmas on 80% viiruse suhtes resistentsus (resistentsus). Täiskasvanutel soodustab raseerimisjärgne ärritus ja põletik kasvajate vohamist.
Nakkuse peiteaeg võib kesta kuni 8 kuud. Enamasti on haigus vaid kosmeetiline defekt. Alaealiste tüükad on valutud, välja arvatud juhul, kui need on põhjustatud mehaanilisest survest või vigastusest, ja võivad mõnikord põhjustada sügelust, kuid on äärmiselt nakkavad.
Ühiste objektide kaudu viirust praktiliselt ei edastata, peamine nakatumistee on kokkupuude nahaga. Lamedad tüükad paljunevad nii kergesti, et uue moodustise sünniks piisab terve kehaosa puudutamisest.
Seda tüüpi tüügaste eripära on see, et enamikul juhtudel pole ravi vaja: need võivad kaduda sama ootamatult, kui tekkisid, eriti lastel. Täiskasvanutel tuleb haigust ravida ja viirus on ravimravi suhtes väga vastupidav.
Tüügaste edasikandumine otsese kontakti kaudu
Väike trauma või leotamine põhjustab epiteeli barjääri talitlushäireid ja sellele järgnevat naha terviklikkuse kaotust, mis avab võimaluse viirusinfektsioonile ja tüükade tekkele. Inkubatsiooniperiood on 3 nädalat kuni 8 kuud pärast kokkupuudet. Enamikul juhtudel täheldatakse spontaanset regressiooni.
Laser-tüügaste eemaldamine
Tänapäeval on laserkirurgia üks parimaid viise tüükadest vabanemiseks. See on valutu ja ohutu protseduur, mida saab kasutada maksimaalse tundlikkusega piirkondades. Kasvajate eemaldamine laseriga on väga tõhus: retsidiivi tõenäosus on minimaalne. Seda mõjutab oluliselt haiguse tõsidus.
Tüükad eemaldatakse kahjustatud piirkonna kiht-kihilise kauteriseerimisega, tänu millele kontrollib arst toime sügavust. Samal ajal kauteriseerib laserkiir veresooni, hoides seeläbi ära verejooksu kokkupuutekohas.
Levinud on kolm laserkoagulatsiooni meetodit:
- Süsinikdioksiidi (CO2) laser. Seda laserit kasutavad protseduurid on valutumad. Kuigi CO2 laser sulgeb veresooned, tapab see ka tüükadest koe. Selles protsessis on tervete kudede kahjustamise võimalus. Haavade paranemine võtab tavaliselt kauem aega ja võimalik on armide teke. Tõhusus on umbes 70%.
- Erbium laser. Seda iseloomustab lühem lainepikkus. Armide tekkimise tõenäosus pärast paranemist väheneb oluliselt.
- Impulssvärvi laser. See laser tihendab tõhusamalt veresooni, mis toidavad tüüka. See ei kahjusta suurt osa tervetest kudedest nagu CO2 laser. See on ka ainus laseri tüüp, mis on heaks kiidetud lastele kasutamiseks. Selle ravimeetodi efektiivsus on umbes 95%.
Eelised | Puudused |
Armide moodustumise minimaalne tõenäosus (sõltuvalt patoloogia tähelepanuta jätmise astmest) | Kõrge hind |
Kiire kudede paranemine | |
Meetodi kõrge efektiivsus | |
Tervete kudede minimaalne kahjustus | |
Protseduuri kiirus |
Tüügaste eemaldamine toimub kohaliku tuimestuse all. Kasutuskohta jääb koorik, mis kaob 14 päeva jooksul. Pärast protseduuri naaseb patsient kiiresti oma tavapärase eluviisi juurde, kui järgitakse kõiki arsti soovitusi.
Filamentsete papilloomide ravi
90% juhtudest ei parane niitjad tüükad iseenesest (nagu näiteks lapsepõlves esinevad juveniilsed või vulgaarsed tüükad võivad ise paraneda).
Neid tuleb ravida. Eriti kui need koosseisud on vigastatud.
Näiteks kui papilloom on kaelal, võib seda vigastada riidekett või -krae. Kui näole - prillidest, rindade alt - rinnahoidjast. Peaksite teadma, et sellised püsivad kahjustused võivad põhjustada selle moodustumise põletikku ja selle valu.
Ametlikud meetodid ja ravimeetodid
Filamentsete tüükade eemaldamine laseriga – lugege üksikasjalikku artiklit lasereemalduse kohta.
Lihtsaim ja kiireim, kuid odav viis seda tüüpi papilloomide raviks. Arst suunab laserkiire nahamoodustisele, mis aurustub ja põleb ära. Esmalt peaksite nahka tuimestama novokaiiniga, et patsient ei tunneks valu. Ja kandke silmadel kaitseprille.
Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 1 minut tüüka kohta. Tagajärjeks on väike koorik haavale. 3-5 päeva pärast tuleb see koorik maha ning sellesse kohta moodustub terve ja puhas nahk.
Eemaldamine raadiolainete meetodil - lugege artiklit raadiolainete kirurgia kohta.
Tööpõhimõte on järgmine: raadiolainete kirurgia seade ("Surgitron") tekitab kõrgsagedusliku raadiolaine, mis hävitab tüügaskoe samamoodi nagu laser ehk aurustab selle.
Kogu protseduur viiakse läbi samas järjekorras nagu laserravi meetod – esmalt (nõutav! ) lokaalanesteesia, seejärel 1-2 minutiline kokkupuude (kõik sõltub eemaldatava moodustise suurusest). Raadiolainete ravi tagajärjed on täpselt samad, mis laseriga.
Filamentsete papilloomide eemaldamine vedela lämmastikuga - lugege teavet vedela lämmastiku kohta.
See meetod on oma lihtsuse tõttu populaarne. Pole vaja nahka süstidega tuimestada, pole vaja arsti juuresolekut. Protseduuri võib läbi viia iga õde või kosmeetikakliiniku töötaja.
Tööpõhimõte: vedel lämmastik, mille temperatuur on miinus 195 kraadi, külmutab tüükakud. Arst või õde, doseerides aja jooksul mõju nahale, ei lase patoloogilise moodustise ümber külgnevatel tervetel nahapiirkondadel külmakahjustusi tekkida.
Pärast protseduuri lõppu kaovad papilloomid 90% juhtudest iseenesest 3-4 päeva jooksul.
Filamentsete tüükade elektrokoagulatsioon.
Tänapäeval kasutatakse seda meetodit palju harvemini, kuna see on traumaatilisem meetod. Papilloomid eemaldatakse elektrilise noaga. Sel juhul tekib nahale põletus ja haav, mille paranemine võtab kauem aega.
Eemaldamine raadionoaga
Kõige tõhusam kaasaegne meetod tüükadest vabanemiseks on eemaldamine raadiolainete abil. Esiteks on see tingitud asjaolust, et selle protseduuri puhul ei puutu instrumendid patsiendi kehaga kokku: neid toodetakse raadiolaine sagedusel.
Märkida tuleks ka muid raadiolainete tüükade eemaldamise eeliseid:
- täielik valutus;
- protseduuri kiirus;
- turse ja infiltratsiooni välistamine;
- postoperatiivsete komplikatsioonide puudumine;
- armide puudumine tüügaste eemaldamise kohas;
- kiire rehabilitatsiooniperiood.
Protseduur viiakse läbi ka kohaliku tuimestuse all. Pärast kokkupuudet tekib naha kahjustatud alale koorik, mis kaob iseenesest 7-10 päeva jooksul.
Nahakasvajate ennetamine
Kahjuks pole meditsiin veel õppinud ära hoidma erinevate moodustiste tekkimist nahale. Kuid dermatoloogid annavad oma patsientidele järgmisi ennetavaid soovitusi:
- ärge viivitage arsti poole pöördumist, kui nahale ilmub kasvaja;
- eemaldage moodustised alles pärast seda, kui spetsialist ja diagnostika kinnitavad nende healoomulist olemust;
- vältige liigset kokkupuudet avatud päikese käes;
- kasutage päikesekaitsetooteid, eriti kui teil on kalduvus muttide ja hüperpigmentatsiooni tekkeks;
- ei tohi kokku puutuda keemiliselt aktiivsete ja kantserogeensete ainetega;
- ärge sööge toite, mis soodustavad vähi teket (suitsuliha, vorstid, loomsed rasvad, toidu stabilisaatoritega lihatooted).