Kõige tavalisem nakkus, mis mõjutab peaaegu 90% inimestest maa peal, on HPV või inimese papilloomiviirus. Pärast papilloomi avastamist ei anna keegi häirekella, sest inimeste seas peetakse seda tavalisteks tüükadeks. Vabanege neist ainult siis, kui need segavad või kannavad kosmeetilisi defekte. Haigus on "inimlik" ja kandub edasi ainult patsiendilt tervele: igapäevaelus, puudutuse kaudu, reproduktiivsüsteemi kaudu, sünnituse ajal emalt lapsele. Haigus võib avalduda nahal või limaskestadel tüügaste, papilloomide või kondüloomidena. Mõelgem välja, mis on HPV ja kui ohtlik see inimestele on?
Mis on HPV?
Viirus elab peaaegu igas inimeses. HPV mikroobid on nii väikesed, et võivad siseneda vereringesse marrastuste, kriimustuste ja väikeste nahalõigete kaudu. See ei pruugi end kogu kandja eluea jooksul mitte mingil moel näidata või võib see end pidevalt kogu oma hiilguses näidata. Inkubatsiooniperiood võib ulatuda mõnest nädalast mitme aastani. Signaal tegutsemiseks on immuunsüsteemi nõrgenemine. Kui papilloomid ilmuvad nahale ja limaskestadele, vajab keha kiiret ravi.
Inimese papilloomiviiruse tüüpe on üle 70, kuid igal aastal registreeritakse mitu uut tüve. Tavaliselt võib kõik HPV-nakkuse tüübid jagada kahte rühma.
Tüükad on viirused, mis põhjustavad tüügaste teket kehas.
- HPV tüübid 1, 2, 3, 4 põhjustavad jalatalla tüükade või konnasilmade teket;
- HPV tüübid 3, 10, 28, 49 vastutavad lamedate tüükade väljanägemise eest;
- HPV tüüp 27 moodustab "lihuniku tüükad";
- HPV: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 – tekivad ka tüükad.
Papilloom - viirused, mis põhjustavad papilloomide ja tüükade moodustumist.
- HPV 6. 11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, -66,
Mis on HPV oht?
Miks on arstid viimastel aastatel häirekella löönud ja püüdnud avalikkust HPV-haiguse kohta harida? Sest vähihaigete protsent, kellel on see viirus diagnoositud, kasvab tõsiselt. Selle all kannatavad mitte ainult emakavähiga naised, vaid ka meeste suguelundite onkoloogiaga mehed. Samuti on tõusuteel haigestumiste arv eakate seas.
Loomulikult on HPV tüüpe, mis ei mõjuta inimese sisemist tervist, kuid nende ilmingud kasvanud papilloomide ja tüükadena on ebamugavad. Need on klassifitseeritud madala onkogeensusega - minimaalne risk haigestuda vähki. Selliseid moodustisi on lihtne eemaldada rahvapäraste meetodite või esteetilise meditsiini abil. Kuid viirust ennast ei ravita ühegi vahendi ja ravimitega. Kui inimene nakatub, on ta kogu elu viirusekandja.
Teised papilloomiviiruse infektsiooni alamliigid kuuluvad kõrge onkogeensusega rühma, see tähendab, et need võivad mõjutada pahaloomuliste kasvajate teket organismis.
Selle onkogeensust on 3 tüüpi:
- Madala vähiriskiga HPV: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
- Keskmise onkoloogilise riskiga HPV: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
- Kõrge riskiga HPV: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.
HPV haigused ja tüübid
Allpool anname loetelu papilloomiviiruse tüüpidest.
Nahakahjustused:
- Tüükad jalatallal (konnasilmad) 1, 2, 4
- Tavalised tüükad 2, 4, 26, 27, 29, 57
- Lamedad tüükad 3, 10, 28, 49
- Tüükad lihunik 7
- Veruciformne epidermodüsplaasia 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50
Suguelundite limaskestade kahjustused:
- Kondüloomid 6, 11, 42-44, 54
- Epiteeli kahjustused ilma teistesse kihtidesse tungimata (intraepiteliaalsed kahjustused) võivad olla vähieelsed 62, 64, 67–70
- Emakakaela, häbeme, tupe, päraku ja peenise vähk 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Mittesuguelundite limaskestade kahjustused:
- Suu limaskesta kahjustused (fokaalne epiteeli hüperplaasia) 13, 32
- Korduv hingamisteede papillomatoosi 6, 11, 30
- Pea, kaela, kopsude pahaloomulised kasvajad 2, 6, 11, 16, 18, 30
Viiruslike nahakahjustuste tüübid
Enamik inimese papilloomiviiruse infektsiooni tüüpe on asümptomaatilised. Haiguse välised ilmingud on erinevad, siin on mõned tüübid:
tavalised tüükad
HPV levinuim vorm on tüükad. Peaaegu iga inimene võib oma kehalt leida sarnase papule, mille läbimõõt ei ületa 5-7 mm. Tavaliselt paiknevad tüükad peopesa välisküljel, sõrmede vahel, jalataldadel, lõual, silmalaugudel ja peanahal. Tüükad võivad kasvada ja moodustada ka kolooniaid ema paapulist. Siis võivad need tekitada ebamugavust: kasvukohtades sügelust ja kipitust.
Kõige "haigemad" on jalatallatüükad, nende üldnimetus on "okkad". Kõndimisel avaldavad nad survet närvilõpmetele, mis põhjustab tugevat valu. Sellised kasvud soovitatakse kliinikutes kirurgiliselt eemaldada. Lihtsad tüükad ei kujuta endast ohtu inimese tervisele, neist ei arene peaaegu kunagi onkoloogilised kasvajad.
Lihuniku tüükad
Lihuniku tüükad näevad välja nagu mitu jämedat niiti, mis ulatuvad ühest kasvust välja. Kõige sagedamini leitakse sõrmedel, eriti sisselõigete kohtades. Pikad filiformsed papulid toovad nende omanikule ebamugavust, kuna need moodustised ei näe esteetiliselt meeldivad. Löögi või kraapimise korral võivad nad veritseda. Kuigi onkoloogilises mõttes on sellised tüükad ohutud, kuid nende kahjustamine toob kaasa probleeme. Arstide soovitus on see tõrgeteta eemaldada.
lamedad tüükad
Lamedaid tüükaid nimetatakse ka "noorukite tüükadeks", kuna need tekivad sageli noorukieas. Nad näevad välja nagu kuiv rühmitatud suur lööve nahal. Katke otsaesine, põsed, lõug, käsivarred. Värvus ei pruugi nahast erineda ega olla veidi tumedam.
Lihuniku tüükad
Lihuniku tüükad on normaalse naha värvi armistunud tüükad kasvajad. Need võivad olla nii üksikud kui ka mitmest tükist koosnevad klastrid. Nendele tüükakasvudele andis nime lihunike kutsetegevus. Võime öelda, et seda tüüpi nakkus on lihatööstuse kutsehaigus.
Verruciformne epidermodüsplaasia
Seda haigust võib segi ajada pityriasis versicoloriga, seega peate konsulteerima spetsialistiga. See edastatakse pärilikult, kuid väga harva esineb dermatoosi kujul. Väliselt näeb see välja nagu lamedate ketendavate löövete ja vanuselaikude kogunemine. Peamised lokaliseerimiskohad on nägu, kael ja käed. Kahjuks võib see tüügashaiguse vorm areneda vähiks.
Periungaalsed tüükad
Küünte lähedal asuvad tüükad hävitavad küüneplaadi. Nad kasvavad sügavale nahka ja deformeerivad sõrme. Nad ei arene pahaloomulisteks moodustisteks, kuid see ei muuda neid vähem ebasoovitavaks. Operatsioon on vajalik nii esteetilistel põhjustel kui ka sõrmede tervise pärast.
Boweni haigus
See HPV vorm kipub degenereeruma lamerakk-kartsinoomiks. Naha kahjustamisel moodustub 5 mm suurune punetus, mis kasvab ja kattub koorikutega. Mõjutatud on epidermise ülemine kiht, kasv võib olla kuni 5 cm läbimõõduga. Seda esineb sagedamini eakatel, kuna immuunkaitse on vähenenud.
Kondüloomid
Seda tüüpi HPV levib sugulisel teel ja mõjutab seetõttu meeste ja naiste suguelundeid, samuti kuseteede ja päraku limaskestasid. Välimuselt meenutavad moodustised lillkapsast või kukeharja. Suunurkadesse võivad oraalseksi tõttu tekkida ka kondüloomid. Kasvud tuleb eemaldada, kuna hõõrdumise ajal on võimalik neid vigastada ja põhjustada infektsiooni.
Papilloomid orofarünksis
HPV-nakkus suus on samuti sarnane lillkapsaga. Valged naastud võivad laskuda kopsudesse ja hingetorusse, muutes inimesel raskeks hingata. Söömise ajal võite kahjustada papilloomi, mis omakorda võib põhjustada vähki. Kuna pahaloomulist kasvajat ei ole võimalik healoomulisest eristada, on enne naastude eemaldamist vajalik võtta analüüsid.
Õitsev papillomatoosi võib olla mitte ainult eakatel. Haigus esineb lastel ja täiskasvanutel. Kõri papillomatoosi peamised nähud on düsfoonia (kõnehäire) ja afoonia (kõnevõimetus), häälekähedus ja hingamisraskused.
Ravi meetodid
Papilloomiviiruse infektsioonist vabanemise meetodeid tänapäeval ei eksisteeri. Seetõttu taandub ravi väliste moodustiste eemaldamisele ja viiruse supressioonile patsiendi kehas. On juhtumeid, kui teatud tüüpi viirused surid kehas mitu aastat iseseisvalt. Milliseid meetodeid ja preparaate raviks kasutada, määrab arst ainult diagnoosi, analüüside ja patsiendi välise läbivaatuse põhjal.
Destruktiivsed meetodid:
- tüüka/papilloomi kirurgiline ekstsisioon (väljalõikamine) (kasutatakse ainult pahaloomulise kahjustuse kahtluse korral);
- elektrokoagulatsioon - moodustise kauteriseerimine koagulaatoriga, mida läbib elektrivool;
- krüodestruktsioon - tüüka hävitamine vedela lämmastikuga;
- laserravi - mõju laserkiire moodustumisele;
- raadiolaine meetod - kokkupuude tüüka / papilloomiga Surgitroni aparaadi abil.
Keemiline töötlemine:
- kauteriseerimine salitsüülhappega;
- töötlemise haridus trikloroäädikhape 50-90% kontsentratsioon;
- hapete segu - töötlemine hariduspreparaadiga (efektiivsus on väga madal).
Immuunsüsteemi aktiveerimiseks ja HPV pärssimiseks tuleb teraapiasse lisada viirusevastase ja immunomoduleeriva toimega ravimid.
Haiguste ennetamine
HPV viirusesse nakatumist on üsna raske vältida, kuna sellega võib nakatuda vannis, basseinis, tavaliste majapidamistarvete kasutamisel, haiglas. Kuid need tüved on kerged ega põhjusta vähki. Ennetus taandub tavaliselt isiklikule hügieenile, lõikehaavade ja vigastuste kiirele ravile antibakteriaalsete ainetega ning kaitsevahendite kasutamisele töö ajal.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata sugulisel teel leviva viiruse ennetamisele. Oma keha kaitsmine kondoomidega tõenäoliselt ei õnnestu. Viirusinfektsioon partneril võib paikneda suguelundite läheduses ja suus. Parim viis nakatumise vältimiseks on eelvaktsineerimine. Vaktsineerida tuleb tüdrukuid ja poisse enne seksuaalelu algust vanuses 11-13 aastat. Immuunsus kestab 3-5 kuni 10 aastat ja see sõltub vaktsiinist ja viiruse tüübist. Seejärel võib nakkusohu (seksuaalpartnerite vahetus) korral vaktsineerimist korrata.
Kõrge onkogeense riskiga HPV võib tõepoolest põhjustada muutusi kudedes ja viia onkoloogilise protsessini. Kuid esimeste märkide ilmnemise ja vähi arengu vahel möödub mitu aastat. Seetõttu on väga oluline läbi viia iga-aastane tervisekontroll koos arstiga, eriti naiste puhul. Regulaarsel günekoloogilisel läbivaatusel tuvastatakse muutused nii välissuguelundites kui ka emakakaelas. Jälgige oma tervist!